Gravesøknad nr:	Arbeidsvarsling nr:

For entreprenør:

Graveadresse:
Gnr. Bnr.	Det skal være én søknad pr gravested.
Entreprenør:	Kontaktperson:
Fakturaadresse inkl. firmanavn:	Organisasjonsnr:
E-post:	Telefon:
Underentreprenør:
Er asfaltering i kommunal vei påkrevd:	Ja	Nei
Er skiltplan og arbeidsvarsling påkrevd:	Ja	Nei

Vedlegg, informasjon: (Alle felt fylles ut)

Ja	Nei
Årsak til graving:	Kartutsnitt:
Type kabel:	Skiltplan og arbeidsvarsling:
Start dato:	Plan for trase/ graveområde:
Slutt dato:	Grøfteprofil
Utførende firma er kjent med plikter, ansvar og vilkår for graving. Sted og dato: Sign:

Gravesøknad inkl. kart og dokumentasjon sendes: post@lindesnes.kommune.no

Kabelselskap:

Selskap som påviser:	Kabelselskap:	Har kabel: Ja/Nei	Trenger påvisn. Ja / Nei	Merknader:
Geomatikk, gravemelding Tlf.: 09146, E-post: gravemelding.tonsberg@geomatikk.no Behandlet av: Dato:	Agder Energi Nett
Canal Digital
Telenor Norge
TDC AS E-post: 02150@tdc.no Behandlet av: Dato:	TDC AS Ægirs vei 10, 4632 Kr. sand Tel.: 02150 Einar Rødland tlf.: 38 05 68 32 mobil: 400 00 292
Telsys E-post: kabel@telsys.no Behandlet av: Dato:	Telsys E-post: kabel@telsys.no Tlf 64 00 00 00
Altifiber AS E-post: gravemelding@altifiber.no Behandlet av: Dato:	Altifiber AS Verksvegen 9B, 4735 Evje Tlf 51 32 49 00
Mandal kommune (VA, veilys, kabler m.m.) E-post: post@lindesnes.kommune.no Behandlet av: Dato:

Generelt:

Etter avgitt påtegning returneres gravemelding til kommunen: post@lindesnes.kommune.no Tillatelsen til graving i kommunal vei og grunn er gitt under henvisning til ovenstående bemerkninger, og gjeldende regler for graving i kommunens grunn, gater og veier. Entreprenør godtar de forpliktelser som graving i offentlig vei medfører. Søker skal vurdere behov for skilt- og varslingsplan i forkant av gravearbeider. Egenkontrollskjema sendes etter utførte arbeider. Alle skjema samt regler for graving finnes på vår nettside.

For kommunen:

Berører gravingen busstrase?	Ja Nei	(Fylles ut av saksbehandler) Ved ja vil kommunen varsle Sørlandsruta sorlandsruta@sorlandsruta.no
Må veien stenges?	Ja Nei
Kontaktperson hos kommunen er: Telefon:
Dato: Signatur:
Kommentar:

Egenkontrollskjema - Ferdigmelding for gravemeldinger.

Egenkontrollskjema sendes kommunen så snart gravearbeid, asfaltering m.m. er fullført.

Skjema og gravetillatelse skal foreligge på arbeidssted og kunne fremvises. Skjema påført gravetillatelse-nr sendes til:

E-post: post@lindesnes.kommune.no

Entreprenør:
Adresse:
Gravetillatelse nr:
Gravested:
Angi strekning:

Det er gravet for:

El-kabler	Vann-/avløpsledning	Tele/kabler
Bredbånd	Fjernvarme	Annet:

Opplysninger om utført arbeid.
Startdato
Sluttdato
Ja	Nei	Kommentar:
Bekrefter at gjeldende regler for graving i kommunal vei er fulgt?
Foreligger det godkjent varslings- og skiltplan som er fulgt?
Er det merknader ifm. gravearbeidet?
Er istandsettelser etter gravearbeidet permanent?
Er grøft sjekket av kommunen?
Er det asfaltert? I så fall: Oppgi antall m² asfalt og kuttmeter.
Er påkrevd innmåling utført?

Andre opplysninger om arbeidet:

Maskinelt utstyr.
Gravemaskin	Belte	Hjul	Vekt:
Komprimeringsutstyr	Vibroplate/-stampe	Vals	Vekt:
Eksisterer maskin-dokumentasjon på komprimeringen?	Ja	Nei
Annet:

Dato:
Entreprenør:	Signatur:

Generelt kan det sies at gravearbeider og etterfølgende asfaltlapping, utført slik praksis har vært, i for stor grad fører til redusert kvalitet dels i vegkroppen, men mest i veidekket. Teknisk drift vil derfor heretter legge mer arbeid i oppfølging av slike arbeider, med strengere krav til utførelsen.

ANSVARSHAVENDES PLIKTER I FORBINDELSE MED ARBEIDER PÅ KOMMUNAL VEG

ANSVARSHAVENDE SKAL:

• Være til stede på arbeidsstedet og ha kopi av vedtak, varslingsplan og eventuelle vilkår som måtte være fastsatt for vedkommende arbeid. Om nødvendig skal det føres loggbok.

• Sørge for at skiltene til enhver tid står i henhold til varslingsplanen.

• Sørge for at skilt og sperreanordninger blir rengjort.

• Melde fra om feil og mangler ved oppmerking til nærmeste overordnede.

GENERELLE VILKÅR FOR BORE- OG GRAVETILLATELSER I VEGOMRÅDET

1. Generelt.

Grøfter for vann- og kloakkledninger, jordkabler mv bør forsøkes lagt utenom vegkropp slik at dekke og vegkant ikke svekkes. Der det er mulig skal det bores under vegbanen.

Arbeidet skal utføres i samsvar med vilkårene i "Bestemmelser om forholdet mellom offentlige veger og elektriske ledninger".

Arbeidet må utføres etter anvisning av kommunen innen det tidsrom kommunen angir, og slik at trafikken ikke stoppes eller hindres unødig.

Hvis arbeidene ikke utføres i samsvar med gjeldende bestemmelser kan kommunen stoppe arbeidene.

2. Varsling ved oppstart og avslutning av arbeidene, samt varslingsplan.

Før arbeidene settes i gang må arbeidsvarslingsplan være godkjent ved teknisk etat. Eieren og/eller brukeren skal sørge for at arbeidsstedet avsperres forsvarlig og varsles iht arbeidsvarslingsplanen.

Arbeidet må ikke settes i gang før Teknisk drift og, dersom politivedtektene krever det, politiet er varslet og har sørget for å kontrollere at arbeidsstedet er avsperret og varslet etter de av kommunen fastsatte bestemmelser. Ansvarshavendes navn må meddeles Teknisk drift.

Teknisk drift skal varsles når arbeidene er avsluttet, og «Egenkontrollskjema - Ferdigmelding for gravemeldinger» sendes Teknisk drift umiddelbart. Teknisk drift fakturerer utførende entreprenør reasfalteringsgebyr basert på antall m2 asfaltert, eventuelt antall kuttmeter.

3. Ansvarshavende.

Utførende entreprenør må gjøres kjent med retningslinjene, og det må påses at disse blir overholdt.

På arbeidsstedet skal det utpekes en person som er ansvarlig for gravearbeidene. Vedkommende er ansvarlig for at det foreligger godkjent arbeidsvarslingsplan og at denne blir fulgt.

Ansvarshavende skal være tilstede på arbeidsstedet og ha kopi av varslingsplan og gravetillatelse med vedlegg.

Forøvrig vises til §13, pkt 1, 2 og 3 i forskriftene om varsling av arbeid på offentlig veg.

4. Graving og legging av rørledning.

Rørledningen legges i frostfri dybde, minst 1,2 m under vegbanen og føres om mulig gjennom vegen ved boring. Ved kryssing av vegen skal ledningen legges i varerør med mindre teknisk drift samtykker i noe annet.

Grøftebredden må avpasses etter grøftedybde, graveutstyr mm. Grøftenes sideskråninger utformes slik at det ikke er fare for utrasing, kfr Arbeidstilsynets forskrifter for grøfter. Ved langsgående graving i vegbanen og ved graving i dårlige masser, settes det spesielle krav til grøftebredde, asfaltering, utskifting av masser mv.

Ved arbeid på faste dekker må det benyttes utstyr som ikke skader dekket unødig. Minste grøftebredde må tilpasses det tilgjengelige utstyr for komprimering.

5. Gjenfylling av grøft.

Ved gjenfylling av ledningsgrøft nyttes samme eller tilsvarende masser som i vegkroppen fra tidligere. Bærelagsmaterialene holdes adskilt fra de øvrige og må ikke forurenses. Til avrettingslag må det brukes velgradert, ikke telefarlige masser.

Massen legges tilbake lagvis i samme rekkefølge som de ble tatt opp, og hvert lag må komprimeres godt så setninger unngås. Om nødvendig brukes vann. Etterfylling og planering er søkers ansvar.

Ved mangelfull istandsetting kan kommunen foreta utbedring på eiers/brukers regning.

6. Asfaltdekke.

Asfaltdekket skal kuttes med egnet skjæreutstyr (asfaltkutter), og gravearbeidet må utføres forsiktig slik at asfaltkanten ikke skades eller løsner fra underlaget.

Oppgravde asfaltflak må ikke legges i fyllingen men deponeres på godkjent sted. Teknisk drift har oversikt over godkjente deponeringssteder. Fra kuttet asfaltkant til kanten av grøften skal det være minst 2,0 m for å unngå sprekker. Ved kortere avstand må dekket kuttes på nytt før asfaltering. Ved graving langsmed veien, må halve veibredden asfalteres, slik at skjøten faller ved midtlinja.

Nytt dekke skal legges av asfaltentreprenører eller andre med erfaring på området. Nytt dekke skal ha samme tykkelse som gammelt dekke, maksimalt 10 cm og minimum 4 cm. Ved større asfalttykkelser (mer enn 5 cm) legges dekke i to omganger med komprimering.

En tid etter at arbeidene er ferdigstilt oppstår som regel setninger i oppgravd areal. Dette utbedres ved reasfaltering utført av entreprenøren eller av Teknisk drift. Dekning av kommunens kostnader betales etter gjeldende satser. Beløpet skal som hovedregel betales inn til Teknisk drift før igangsettelse av arbeidene.

7. Andre kabler, ledninger, m.m. i området.

Tiltakshaver er ansvarlig for all skade som påføres eksisterende ledningsanlegg i vegområdet eller på tredjemann. Søkeren er forpliktet til selv å henvende seg til mulige ledningeiere (Telenor, AE-nett, kommunens V/A-avd., eiere av fiberinfrastruktur, m.m.) for å få påvist mulige kabler/ledninger mv som kan bli skadet ved gravingen, idet Teknisk drift fraskriver seg ethvert ansvar for slik skade.

8. Fremtidige skader, omlegging, m.m. av ledningsanlegget.

Mulige ulemper for ledningsanlegget ved kommunens vedlikeholds-, reparasjons-, og utbedringsarbeider er kommunen uvedkommende.

Kommunens tillatelser er gitt midlertidig. Eieren og/eller brukeren er forpliktet til for egen regning å foreta de endringer med ledningsanlegget - eventuelt fjerne det - som kommunen senere måtte finne nødvendig.

ALLE SLAGS LEDNINGER, RENNER O.L. VED KOMMUNAL VEG

(jfr veglovens §32 og §57)